第1049章 这群烂摊子林医生全接了
最初进化小说推荐阅读：Apop之我在首尔当外教、赘婿出山、泥泞、股神传奇、乡村中医李茂阳、开局账号被盗，反手充值一百万、极品全能学生、推拿、最强狂兵、带着超市重返年代、都市：我的器官能自己强化、不装了，我有五个天仙姐姐！、国宝神鉴
三百医道积分从面板上扣除。
药园里的灵泉忽然泛起一圈涟漪。
几缕淡淡的白雾从泉面升起，沿着田埂缓慢散开。
原本还在舒展叶片的当归，根茎以肉眼可见的速度变粗。
龙血藤的藤节连续鼓起，表皮浮现出暗红色纹路。
丹参的叶面变得更加厚实，根部泥土也开始轻轻松动。
【药材催熟完成】
【当归药龄提升】
【龙血藤药龄提升】
【丹参药力达到配方要求】
【白银药方玉骨续筋膏已激活】
一段新的信息出现在面板上。
【玉骨续筋膏】
【品质：白银】
【功效：活血散瘀，软坚松粘，养筋接骨，促进局部气血恢复】
【适用范围：骨折术后恢复、软组织粘连、陈旧性筋伤、关节周围瘀阻】
【使用警示：开放性感染、活动性大出血及不明骨肿物患者禁用】
【注意：本药不能替代手术清创与正规抗感染治疗】
林长生看完说明，神色没有放松。
这不是一瓶涂上去就能让断骨立刻长好的神药。
它能软化粘连，改善局部循环，帮助骨伤恢复，却不能掩盖感染，更不能在没有明确诊断时胡乱使用。
系统给出的药方，依旧把边界写得很清楚。
林长生取出药材，先用灵泉清洗。
当归切片后颜色温润，龙血藤断面像凝固的血线，丹参则散出一股清苦气息。
他没有直接把药材全部投入药鼎，而是按照药性分成三组。
活血而不妄行的归为一组。
软坚散瘀的归为一组。
负责收束药力和保护局部筋脉的归为一组。
灵泉水倒入药鼎后，火焰很快稳定下来。
药香从鼎盖缝隙里溢出，先是苦，随后渐渐出现一丝温厚的甜意。
林长生坐在药鼎旁，闭目感知火候。
药浴术虽然只有初始等级，却能帮助他控制浸润和渗透。
吐纳术运转之后，温阳内气沿着指尖落入药液。
药液表面立刻形成一圈细小旋涡。
【药力融合度提升】
【玉骨续筋膏初次制备完成】
【当前药膏稳定性：合格】
林长生打开鼎盖。
乳白色的膏体中夹着极细的赤色纹路，气味清淡，没有普通活血药膏那种刺鼻的辛烈感。
他取出一小块白布，蘸取少量药膏涂在手背。
温意慢慢渗入皮肤，却没有灼热和麻痒。
片刻后，手背原本因长时间写病历而产生的酸胀感减轻许多。
林长生收回内气，将药膏分装进几个瓷盒。
“还得先做局部测试。”
他没有因为药方来自系统，就跳过基本流程。
次日凌晨，第一盒玉骨续筋膏被送到检验室。
江一帆刚从影像室出来，便看见林长生站在门口。
“这是？”
“外敷药膏。”
“给这些骨伤患者用的？”
“先挑适合的病例试用。”
林长生把瓷盒放到桌上。
“没有感染，没有开放性伤口，局部循环稳定，才可以考虑。”
江一帆打开盒盖闻了一下。
“药味不重。”
“药味重不代表药效强。”
林长生合上盒盖。
“你负责把不适合的人筛出去。”
江一帆点头，随即问道：“如果患者坚持要用呢？”
“告诉他，不适合就是不适合。”
“哪怕他愿意签字？”
“签字不能替医生承担错误。”
江一帆看着林长生，神色慢慢认真起来。
这句话，他以前只在教材和会议上听过。
真正面对一群焦急的患者时，能不能坚持下来却是另一回事。
清晨六点，林长生把所有骨伤患者的材料重新分成三叠。
第一叠写着嵌顿错位。
第二叠写着骨不连坏死。
第三叠写着陈旧粘连。
他又在每一叠旁边标注了风险等级。
“今天先处理第一组。”
赵广平看着三叠资料，问道：“骨不连和坏死的患者不先治？”
“感染和坏死需要更完整的检查。”
“嵌顿错位虽然痛，但风险未必最高。”
“可是这一组最适合让年轻人先建立判断。”
林长生指向第一叠材料。
“能不能处理，不看患者声音大不大，要看病理条件。”
韩笑端来一杯热水。
“那玉骨续筋膏呢？”
“先用在软组织粘连明确、局部没有活动性感染的患者身上。”
“赵大勇算吗？”
林长生抬起头。
“他先做完整评估。”
韩笑点了点头。
窗外天色已经发白。
清溪镇中医院的门口，又排起了长队。
林长生端起保温杯，朝外面走去。
“别急，先喝口茶。”
……
早上七点半，临时会议室里坐满了医护人员。
墙上的投影没有播放宣传片，只显示着一张重新整理过的患者分组表。
林长生站在最前面，手里拿着一支白板笔。
“二十七名患者，不按转诊医院分组。”
“按病理层级分。”
他在白板上写下三行字。
“第一组，嵌顿错位。”
“第二组，骨不连坏死。”
“第三组，陈旧粘连。”
许嘉木看着患者名单，很快明白了意思。
第一组患者虽然疼痛明显，但多数没有活动性感染，骨端和关节仍保留一定调整空间。
第二组患者最复杂，涉及骨端血供、感染范围和多重耐药问题。
第三组患者病程最长，软组织和筋膜已经形成固定粘连，治疗周期也最难判断。
“分组以后，谁负责哪一组？”
陆晨曦问道。
林长生没有马上安排，而是先看向三名年轻医生。
“你们先说。”
许嘉木翻开手里的资料。
“我认为第一组应当先做完整触诊和局部软组织评估，不能只看片子决定复位方式。”
江一帆接着说道：“第二组要先完成影像复核、培养和既往用药整理，必要时做微创辅助，不能让外敷药膏掩盖感染。”
陆晨曦低头看着病历。
“第三组需要建立全过程留痕，尤其要记录每次疼痛、活动范围、皮温和神经反应。”
林长生点了点头。
“这就是你们接下来的分工。”
他在白板上分别写下三个人的名字。
“江一帆负责影像与微创辅助。”
“许嘉木主抓膏药敷贴和经络巡查。”
“陆晨曦负责病历全流程留痕和风险排查。”
三人同时应声。
“但是有一点必须记住。”
林长生转过身。
“分工不是各管一段，任何异常都要立即互相通报。”
江一帆问道：“如果患者只符合一部分条件，能不能先按轻症处理？”
“不能。”
“那怎么判断？”
“先判断不能做什么。”
会议室里安静下来。
林长生在白板上写下几条内容。
“感染未排除，不能盲目活血。”
“血运不明，不能强行复位。”
“神经受压原因不明，不能只按麻木处理。”
“影像和症状冲突时，不能用一张片子压过患者的实际反应。”
许嘉木把这些话全部记下。
一名住院医忍不住问道：“如果原来的省城专家已经给出手术方案呢？”
“手术方案可以参考，不能替代重新诊断。”
林长生语气平静。
“患者转到哪里，病情都不会自动改变。”
“原来的判断如果正确，我们就按正确的部分接着做。”
“原来的判断如果不完整，就把缺失的部分补上。”
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药园里的灵泉忽然泛起一圈涟漪。
几缕淡淡的白雾从泉面升起，沿着田埂缓慢散开。
原本还在舒展叶片的当归，根茎以肉眼可见的速度变粗。
龙血藤的藤节连续鼓起，表皮浮现出暗红色纹路。
丹参的叶面变得更加厚实，根部泥土也开始轻轻松动。
【药材催熟完成】
【当归药龄提升】
【龙血藤药龄提升】
【丹参药力达到配方要求】
【白银药方玉骨续筋膏已激活】
一段新的信息出现在面板上。
【玉骨续筋膏】
【品质：白银】
【功效：活血散瘀，软坚松粘，养筋接骨，促进局部气血恢复】
【适用范围：骨折术后恢复、软组织粘连、陈旧性筋伤、关节周围瘀阻】
【使用警示：开放性感染、活动性大出血及不明骨肿物患者禁用】
【注意：本药不能替代手术清创与正规抗感染治疗】
林长生看完说明，神色没有放松。
这不是一瓶涂上去就能让断骨立刻长好的神药。
它能软化粘连，改善局部循环，帮助骨伤恢复，却不能掩盖感染，更不能在没有明确诊断时胡乱使用。
系统给出的药方，依旧把边界写得很清楚。
林长生取出药材，先用灵泉清洗。
当归切片后颜色温润，龙血藤断面像凝固的血线，丹参则散出一股清苦气息。
他没有直接把药材全部投入药鼎，而是按照药性分成三组。
活血而不妄行的归为一组。
软坚散瘀的归为一组。
负责收束药力和保护局部筋脉的归为一组。
灵泉水倒入药鼎后，火焰很快稳定下来。
药香从鼎盖缝隙里溢出，先是苦，随后渐渐出现一丝温厚的甜意。
林长生坐在药鼎旁，闭目感知火候。
药浴术虽然只有初始等级，却能帮助他控制浸润和渗透。
吐纳术运转之后，温阳内气沿着指尖落入药液。
药液表面立刻形成一圈细小旋涡。
【药力融合度提升】
【玉骨续筋膏初次制备完成】
【当前药膏稳定性：合格】
林长生打开鼎盖。
乳白色的膏体中夹着极细的赤色纹路，气味清淡，没有普通活血药膏那种刺鼻的辛烈感。
他取出一小块白布，蘸取少量药膏涂在手背。
温意慢慢渗入皮肤，却没有灼热和麻痒。
片刻后，手背原本因长时间写病历而产生的酸胀感减轻许多。
林长生收回内气，将药膏分装进几个瓷盒。
“还得先做局部测试。”
他没有因为药方来自系统，就跳过基本流程。
次日凌晨，第一盒玉骨续筋膏被送到检验室。
江一帆刚从影像室出来，便看见林长生站在门口。
“这是？”
“外敷药膏。”
“给这些骨伤患者用的？”
“先挑适合的病例试用。”
林长生把瓷盒放到桌上。
“没有感染，没有开放性伤口，局部循环稳定，才可以考虑。”
江一帆打开盒盖闻了一下。
“药味不重。”
“药味重不代表药效强。”
林长生合上盒盖。
“你负责把不适合的人筛出去。”
江一帆点头，随即问道：“如果患者坚持要用呢？”
“告诉他，不适合就是不适合。”
“哪怕他愿意签字？”
“签字不能替医生承担错误。”
江一帆看着林长生，神色慢慢认真起来。
这句话，他以前只在教材和会议上听过。
真正面对一群焦急的患者时，能不能坚持下来却是另一回事。
清晨六点，林长生把所有骨伤患者的材料重新分成三叠。
第一叠写着嵌顿错位。
第二叠写着骨不连坏死。
第三叠写着陈旧粘连。
他又在每一叠旁边标注了风险等级。
“今天先处理第一组。”
赵广平看着三叠资料，问道：“骨不连和坏死的患者不先治？”
“感染和坏死需要更完整的检查。”
“嵌顿错位虽然痛，但风险未必最高。”
“可是这一组最适合让年轻人先建立判断。”
林长生指向第一叠材料。
“能不能处理，不看患者声音大不大，要看病理条件。”
韩笑端来一杯热水。
“那玉骨续筋膏呢？”
“先用在软组织粘连明确、局部没有活动性感染的患者身上。”
“赵大勇算吗？”
林长生抬起头。
“他先做完整评估。”
韩笑点了点头。
窗外天色已经发白。
清溪镇中医院的门口，又排起了长队。
林长生端起保温杯，朝外面走去。
“别急，先喝口茶。”
……
早上七点半，临时会议室里坐满了医护人员。
墙上的投影没有播放宣传片，只显示着一张重新整理过的患者分组表。
林长生站在最前面，手里拿着一支白板笔。
“二十七名患者，不按转诊医院分组。”
“按病理层级分。”
他在白板上写下三行字。
“第一组，嵌顿错位。”
“第二组，骨不连坏死。”
“第三组，陈旧粘连。”
许嘉木看着患者名单，很快明白了意思。
第一组患者虽然疼痛明显，但多数没有活动性感染，骨端和关节仍保留一定调整空间。
第二组患者最复杂，涉及骨端血供、感染范围和多重耐药问题。
第三组患者病程最长，软组织和筋膜已经形成固定粘连，治疗周期也最难判断。
“分组以后，谁负责哪一组？”
陆晨曦问道。
林长生没有马上安排，而是先看向三名年轻医生。
“你们先说。”
许嘉木翻开手里的资料。
“我认为第一组应当先做完整触诊和局部软组织评估，不能只看片子决定复位方式。”
江一帆接着说道：“第二组要先完成影像复核、培养和既往用药整理，必要时做微创辅助，不能让外敷药膏掩盖感染。”
陆晨曦低头看着病历。
“第三组需要建立全过程留痕，尤其要记录每次疼痛、活动范围、皮温和神经反应。”
林长生点了点头。
“这就是你们接下来的分工。”
他在白板上分别写下三个人的名字。
“江一帆负责影像与微创辅助。”
“许嘉木主抓膏药敷贴和经络巡查。”
“陆晨曦负责病历全流程留痕和风险排查。”
三人同时应声。
“但是有一点必须记住。”
林长生转过身。
“分工不是各管一段，任何异常都要立即互相通报。”
江一帆问道：“如果患者只符合一部分条件，能不能先按轻症处理？”
“不能。”
“那怎么判断？”
“先判断不能做什么。”
会议室里安静下来。
林长生在白板上写下几条内容。
“感染未排除，不能盲目活血。”
“血运不明，不能强行复位。”
“神经受压原因不明，不能只按麻木处理。”
“影像和症状冲突时，不能用一张片子压过患者的实际反应。”
许嘉木把这些话全部记下。
一名住院医忍不住问道：“如果原来的省城专家已经给出手术方案呢？”
“手术方案可以参考，不能替代重新诊断。”
林长生语气平静。
“患者转到哪里，病情都不会自动改变。”
“原来的判断如果正确，我们就按正确的部分接着做。”
“原来的判断如果不完整，就把缺失的部分补上。”
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